{"id":1407,"date":"2024-10-26T22:14:27","date_gmt":"2024-10-26T22:14:27","guid":{"rendered":"https:\/\/roger-gil.fr\/?p=1407"},"modified":"2024-10-26T22:27:29","modified_gmt":"2024-10-26T22:27:29","slug":"elementor-1407","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/roger-gil.fr\/?p=1407","title":{"rendered":"Souffrir, est-ce vivre?"},"content":{"rendered":"\t\t
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Souffrir est-ce vivre ?<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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Roger Gil; Billet \u00e9thique, 26 octobre 2024, 147<\/h4>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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\u00a0 \u00a0 Souffrir est-ce vivre ? La question peut sembler paradoxale alors m\u00eame que la douleur est ins\u00e9parable de la vie, que la douleur est m\u00eame un signal d\u2019alarme destin\u00e9 \u00e0 prot\u00e9ger l\u2019individu d\u2019une menace ou de ce qu\u2019il croit \u00eatre une menace \u00e0 son int\u00e9grit\u00e9 et ce signal est d\u00e9crit comme une exp\u00e9rience sensorielle et \u00e9motionnelle dont le d\u00e9sagr\u00e9ment[1]<\/sup><\/a> permet la fuite aversive ou l\u2019appel \u00e0 l\u2019aide. Et cette alarme peut \u00eatre salvatrice comme l\u2019atteste la dur\u00e9e de vie \u00e9court\u00e9e des enfants n\u00e9s avec une indiff\u00e9rence cong\u00e9nitale \u00e0 la douleur. La douleur per\u00e7ue permet de retirer la main du feu, d\u2019alerter sur un drame abdominal, un infarctus du myocarde. Mais si la cause de la douleur ne peut recevoir de th\u00e9rapeutique rapidement efficace, la douleur n\u2019en continue pas moins\u00a0: elle est comme un signal qui ne sait pas s\u2019interrompre m\u00eame s\u2019il est devenu inutile. Or les influx douloureux, quand ils sont intenses, quand ils sont durables, investissent un grand nombre de cibles c\u00e9r\u00e9brales et notamment les structures impliqu\u00e9es dans les rythmes veille-sommeil, dans l\u2019adaptation au stress, dans la r\u00e9gulation \u00e9motionnelle, dans la motricit\u00e9, mais aussi dans les capacit\u00e9s d\u2019anticipation, d\u2019organisation s\u00e9quentielle, de r\u00e9gulation et de contr\u00f4le des activit\u00e9s humaines. La douleur, intense ou durable, embrase ainsi le cerveau, et c\u2019est alors que la douleur devient souffrance\u00a0: les messages douloureux envahissent le champ de conscience de l\u2019individu, le rendant indisponible \u00e0 toute autre chose que le souffrir. La souffrance ali\u00e8ne la personne qu\u2019elle assaille, la r\u00e9tracte sur son Soi, rompt le cours de sa vie ordinaire en incapacitant son \u00ab\u00a0pouvoir faire\u00a0\u00bb. C\u2019est \u00e0 juste titre que Platon consid\u00e9rait que la vie pouvait ainsi osciller entre deux p\u00f4les oppos\u00e9s, l\u2019agir et le p\u00e2tir. L\u2019\u00eatre humain souffrant voit se briser ses capacit\u00e9s d\u2019agir alors que pr\u00e9cis\u00e9ment \u00ab\u00a0Quoi qu\u2019on fasse, vivre c\u2019est agir\u00a0\u00bb[2]<\/sup><\/a>. L\u2019extr\u00eame du souffrir peut ainsi annoncer et devenir l\u2019inaction absolue qu\u2019est la mort. L\u2019insupportable du souffrir tient \u00e0 cet enchainement h\u00e9t\u00e9ronomique qui en \u00e9touffant l\u2019agir, \u00e9touffe du m\u00eame coup la capacit\u00e9 de vivre sa vie. \u00ab\u00a0Que fais-tu en ce moment\u00a0? Je souffre\u00a0\u00bb, \u00e9crivait Alphonse Daudet[3]<\/sup><\/a>. La r\u00e9traction de l\u2019agir vers le p\u00e2tir s\u2019accompagne comme le soulignait Paul Ric\u0153ur, d\u2019un repli du sujet de l\u2019ouverture au monde vers la solitude d\u2019un Soi offert \u00e0 l\u2019abandon. La rupture du lien social est la cons\u00e9quence de souffrances indicibles qu\u2019elle aggrave encore en accroissant le sentiment d\u2019inutilit\u00e9 et la m\u00e9sestime de soi\u00a0: il a pu en effet \u00eatre montr\u00e9 que les situations d\u2019exclusion sociale activent des structures c\u00e9r\u00e9brales elles aussi impliqu\u00e9es dans les douleurs physiques[4]<\/sup><\/a>.<\/p>

Et c\u2019est ainsi que peuvent s\u2019\u00e9baucher quelques r\u00e9flexions \u00e9thiques sur la souffrance de l\u2019Autre. Pour dire d\u2019abord que si l\u2019on accepte de ne pas la fuir, elle induit ce ressort de la conscience morale qu\u2019est l\u2019empathie, source de la sollicitude. En \u00e9coutant le souffrant on le constitue comme sujet qui per\u00e7oit une pr\u00e9sence et qui peut tenter de recouvrer des bribes d\u2019un pouvoir dire d\u2019une exp\u00e9rience toujours difficilement communicable, mais qui peut \u00eatre re\/s\/sentie quelle que soit la maladresse ou l\u2019approximation des mots. Car survivre pour le sujet souffrant, c\u2019est selon l\u2019expression de Paul Ric\u0153ur, retrouver un minimum d\u2019agir dans le p\u00e2tir, ce que peut signifier le terme \u00ab\u00a0endurer\u00a0\u00bb[5]<\/sup><\/a>. C\u2019est ce souci de pouvoir endurer que la litt\u00e9rature latine de Cic\u00e9ron aux premiers si\u00e8cles apr. J.-C. appelait patientia, <\/em>c\u2019est ce m\u00eame souci qui rend compte de l\u2019attention port\u00e9e universellement et depuis la nuit des temps \u00e0 la souffrance par la litt\u00e9rature et la philosophie comme par les paroles surgies de l\u2019\u00e9coute et du comportement des malades et des bless\u00e9s. Les mots utilis\u00e9s, d\u00e8s lors qu\u2019un espace leur est laiss\u00e9 pour s\u2019exprimer t\u00e9moignent, comme l\u2019on montr\u00e9 Wall et Melzack[6]<\/sup><\/a>, non seulement des caract\u00e8res sensoriels de la douleur (elle br\u00fble, elle comprime, comme un \u00e9crasement<\/em>), mais aussi des distorsions \u00e9motionnelles qu\u2019elle suscite (elle est \u00e9puisante, \u00e9c\u0153urante, tuante, d\u00e9primante<\/em>) comme des processus cognitifs qu\u2019elle d\u00e9clenche\u00a0: le douloureuse recherche une position antalgique, il s\u2019interroge sur le pourquoi de sa douleur, il s\u2019interroge aussi sur le sens qu\u2019elle peut avoir dans sa vie et c\u2019est ainsi que la dimension cognitive de la souffrance ouvre \u00e0 une dimension spirituelle qu\u2019elle concerne la r\u00e9volte, l\u2019absurdit\u00e9, l\u2019appel \u00e0 Dieu ou la n\u00e9gation de Dieu. Accompagner le douloureux c\u2019est recueillir ces t\u00e9moignages, non pour les commenter, mais pour les laisser sourdre et s\u2019exprimer. Car ces comportements t\u00e9moignent d\u2019abord de la lutte contre la douleur devenue souffrance, de cet exercice d\u2019endurance qui dit le corps \u00e0 corps men\u00e9 par le malade et le bless\u00e9. De ce combat il peut sortir vaincu ou en danger de l\u2019\u00eatre, ce que l\u2019accompagnement moderne d\u00e9signe sous le nom de catastrophisme <\/em>comme il peut se manifester en posture d\u2019affrontement, de coping<\/em> pour retrouver une emprise sur sa souffrance[7]<\/sup><\/a>. Accompagner la personne souffrante c\u2019est faire usage non seulement des th\u00e9rapeutiques m\u00e9dicamenteuses ou techniques, mais c\u2019est aussi cr\u00e9er avec elle ce lien d\u2019\u00e9coute et d\u2019empathie qui s\u2019inscrit en contrepoint obstin\u00e9 de tout protocole de soins.<\/p>

Parmi les inconforts qui peuvent s\u2019abattre sur l\u2019\u00eatre humain, la souffrance a un statut particulier qui tient \u00e0 sa capacit\u00e9 d\u2019ali\u00e9nation. Il est significatif que la loi du 4\u00a0mars 2002 qui a voulu consacrer la primaut\u00e9 du principe d\u2019autonomie dans la relation soignant-soign\u00e9, a tout \u00e0 la fois \u00e9dict\u00e9 \u00ab\u00a0le droit fondamental \u00e0 la sant\u00e9\u00a0\u00bb du citoyen et a choisi explicitement de citer la douleur en pr\u00e9cisant que \u00ab\u00a0toute personne a le droit de recevoir des soins visant \u00e0 soulager sa douleur\u00a0\u00bb. Quant \u00e0 la loi de f\u00e9vrier 2016, ouvrant de nouveaux droits pour les malades en fin de vie, elle abandonne le mot douleur pour se centrer sur la souffrance que chacun a le droit de voir soulag\u00e9e. Et c\u2019est ainsi que cette loi a modifi\u00e9 le code de la Sant\u00e9 publique qui inscrit, pour toute personne, le droit de recevoir et les soins<\/em><\/strong> et les traitements<\/em><\/strong> les plus appropri\u00e9s ainsi que \u00ab\u00a0le meilleur apaisement possible de la souffrance\u00a0\u00bb. Le care <\/em>et le cure<\/em> sont ainsi \u00e0 la fois distingu\u00e9s et r\u00e9unis et la lutte contre la souffrance est \u00e0 la fois prise en soins, accompagnement qui ne peuvent pas aussi ne pas concerner la dimension technique des actes m\u00e9dicaux appel\u00e9s par les maladie ou les blessures, en somme de toutes les \u00e9preuves li\u00e9es \u00e0 la fragilit\u00e9 du vivant[8]<\/sup><\/a>.<\/p>

Certes la souffrance continuera de menacer un monde dans lequel elle a partie li\u00e9e avec la finitude propre \u00e0 toute vie. Aux \u00eatres humains de faire en sorte de refuser que la souffrance ne les terrasse malgr\u00e9 leur mortelle destin\u00e9e.<\/p>

[1] International Association for the study of pain (IASP)\u00a0; http:\/\/www.sfetd-douleur.org\/iasp.<\/a><\/p>

[2]<\/a> Anatole France, Le Jardin d\u2019\u00c9picure<\/em>, \u00e9dition num\u00e9rique, Les classiques des sciences sociales (Paris: Calmann-L\u00e9vy, 1923)\u00a0; p. 143.<\/p>

[3]<\/a> Alphonse Daudet, La doulou<\/em> (Paris: Michel de Maule, 1988).<\/p>

[4]<\/a> Naomi I. Eisenberger, \u00ab\u00a0The Neural Bases of Social Pain: Evidence for Shared Representations with Physical Pain\u00a0\u00bb, Psychosomatic Medicine<\/em>\u00a074, no<\/sup>\u00a02 (mars 2012): 126\u201135, https:\/\/doi.org\/10.1097\/PSY.0b013e3182464dd1<\/a>.<\/p>

[5]<\/a> Paul Ric\u0153ur, \u00ab\u00a0La souffrance n\u2019est pas la douleur\u00a0\u00bb, in Souffrances. Corps et \u00e2me, \u00e9preuves partag\u00e9es<\/em>, S\u00e9rie Mutations\u00a0142 (Paris: Autrement, 1994), 58\u201169.<\/p>

[6]<\/a> R. Melzack, \u00ab\u00a0The McGill Pain Questionnaire: Major Properties and Scoring Methods\u00a0\u00bb, Pain<\/em> 1, no<\/sup> 3 (septembre 1975): 277\u201199.<\/p>

[7]<\/a> Roger Gil, Neuropsychologie<\/em> (Issy-les-Moulineaux, France: Elsevier-Masson, 8e<\/sup> \u00e9dition, 2024), p.\u00a0484-522.<\/p>

[8]<\/a> Toute personne a, compte tenu de son \u00e9tat de sant\u00e9 et de l’urgence des interventions que celui-ci requiert, le droit de recevoir, sur l’ensemble du territoire, les traitements et les soins<\/strong> les plus appropri\u00e9s et de b\u00e9n\u00e9ficier des th\u00e9rapeutiques dont l’efficacit\u00e9<\/strong> est reconnue et qui garantissent la meilleure s\u00e9curit\u00e9<\/strong> sanitaire et le meilleur apaisement possible de la souffrance<\/strong> au regard des connaissances m\u00e9dicales<\/strong> av\u00e9r\u00e9es\u00a0<\/em>: Article\u00a0L1110-5 du Code la Sant\u00e9 publique.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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Souffrir est-ce vivre ? Roger Gil; Billet \u00e9thique, 26 octobre 2024, 147 \u00a0 \u00a0 Souffrir est-ce vivre ? 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