{"id":1135,"date":"2024-08-02T19:08:39","date_gmt":"2024-08-02T19:08:39","guid":{"rendered":"https:\/\/roger-gil.fr\/?p=1135"},"modified":"2024-08-02T20:06:01","modified_gmt":"2024-08-02T20:06:01","slug":"elementor-1135","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/roger-gil.fr\/?p=1135","title":{"rendered":"Un devoir de m\u00e9moire: Peter Buxtun et le scandale de Tuskegee"},"content":{"rendered":"\t\t
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Un devoir de m\u00e9moire : Peter Buxtun et le scandale de Tuskegee <\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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Roger Gil. Billet \u00e9thique, 2 ao\u00fbt 2024, 138<\/h4>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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\u00a0 On ne peut pas dire que le d\u00e9c\u00e8s le 18\u00a0mai dernier, de Peter Buxtun ait beaucoup int\u00e9ress\u00e9 la presse fran\u00e7aise. Il s\u2019est \u00e9teint \u00e0 86\u00a0ans, en Californie. Il est pourtant l\u2019une des incarnations du \u00ab\u2009mouvement bio\u00e9thique\u2009\u00bb n\u00e9 dans la d\u00e9cennie\u00a01970 au niveau du continent nord-am\u00e9ricain et dont toutes les structures \u00e9thiques institutionnelles sont les h\u00e9riti\u00e8res en France comme ailleurs. Ce sont essentiellement les medias anglo-saxons (CNN, The Washington Post[1]<\/strong><\/sup><\/a>, The New-York Times[2]<\/strong><\/sup><\/a>, The Guardian, The Independant<\/em>, auxquels on peut ajouter The Times of Isra\u00ebl[3]<\/strong><\/sup><\/a><\/em>) qui ont relay\u00e9 l\u2019information. Peter Buxtun fut la voix de la conscience morale en qu\u00eate d\u2019une \u00e9thique de la recherche scientifique quand il d\u00e9non\u00e7a la terrible exp\u00e9rimentation de Tuskegee <\/em>qui, soutenue au niveau f\u00e9d\u00e9ral[4]<\/sup><\/a>, avait d\u00e9but\u00e9 en 1932 et avait recrut\u00e9 quelque 400\u00a0paysans noirs de l\u2019Alabama, m\u00e9tayers, pour les enr\u00f4ler dans une \u00e9tude qui eut pour but de leur injecter la syphilis afin d\u2019en \u00e9tudier l\u2019\u00e9volution dans ses diff\u00e9rents cycles, secondaire et tertiaire, tout au long de la vie. Il faut dire qu\u2019\u00e0 cette \u00e9poque il n\u2019y avait aucune th\u00e9rapeutique efficace (arsenic, mercure) \u00e0 l\u2019\u00e9gard de cette maladie. Ce qui est aujourd\u2019hui stup\u00e9fiant, c\u2019est que la balance b\u00e9n\u00e9fices-risques de ce \u00ab\u2009protocole de recherche sur des \u00eatres humains\u2009\u00bb ne montrait aucun b\u00e9n\u00e9fice pour ces personnes indemnes de la maladie et qui, de plus, furent expos\u00e9es \u00e0 en subir les terribles complications cardiaques, vasculaires, neurologiques en y ajoutant le risque de transmission de la maladie \u00e0 leurs enfants. Le moins que l\u2019on puisse dire est que le principe de non malfaisance ne fut pas respect\u00e9. Mais il y eut pire encore\u00a0! Quand en 1943-1944 la p\u00e9nicilline permit enfin le traitement de la syphilis, ce traitement ne leur fut pas dispens\u00e9 et les chercheurs laiss\u00e8rent la maladie \u00e9voluer[5]<\/sup><\/a> afin que la vis\u00e9e scientifique de l\u2019exp\u00e9rimentation ne soit pas sacrifi\u00e9e. Ces personnes n\u2019\u00e9taient pas consid\u00e9r\u00e9es comme des malades, mais comme des objets d\u2019exp\u00e9rimentation. Elles n\u2019\u00e9taient manifestement que des \u00ab\u2009instruments\u2009\u00bb utilis\u00e9s au service d\u2019une d\u00e9marche scientifique.<\/p>

Peter Buxtun, dont le p\u00e8re \u00e9tait juif, avait fui la Tch\u00e9coslovaquie avant la Deuxi\u00e8me Guerre mondiale pour \u00e9chapper aux pers\u00e9cutions antis\u00e9mites. Employ\u00e9 comme enqu\u00eateur sur les maladies v\u00e9n\u00e9riennes par le service de Sant\u00e9 publique am\u00e9ricain, il entendit par hasard un de ses coll\u00e8gues \u00e9voquer la recherche effectu\u00e9e \u00e0 Tuskegee<\/em>. Il d\u00e9cida, sans doute en 1965, de se renseigner aupr\u00e8s du Centre des maladies transmissibles d\u2019Atlanta[6]<\/sup><\/a>. C\u2019est sans r\u00e9ticence que le Centre lui adressa les renseignements qu\u2019il demandait. On peut penser que la r\u00e9ponse du Centre pouvait tenir \u00e0 ce que Buxtun travaillait dans le service de Sant\u00e9 publique, mais on doit en outre noter que manifestement, cette recherche n\u2019\u00e9tait pas r\u00e9alis\u00e9e sous le sceau du secret et qu\u2019\u00e0 priori elle n\u2019avait pas fait l\u2019objet de la moindre objection morale. Il faut \u00e0 ce sujet rappeler que c\u2019est \u00e0 la suite de l\u2019article de Beecher paru en 1966 dans le New England Journal of medicine<\/em> [7]<\/sup><\/a> que le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral am\u00e9ricain cr\u00e9a en 1967 les \u00ab\u2009Institutional Review Boards\u2009<\/em>\u00bb, comit\u00e9s institutionnels charg\u00e9s de l\u2019\u00e9valuation de tout projet financ\u00e9 par le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral am\u00e9ricain[8]<\/sup><\/a>. La particularit\u00e9 de la recherche men\u00e9e \u00e0 Tuskegee<\/em> est qu\u2019elle avait d\u00e9but\u00e9 en 1932 et qu\u2019elle \u00e9tait poursuivie sans que ses responsables ne remettent en question son acceptabilit\u00e9 morale<\/p>

Peter Buxtun estima alors de son devoir d\u2019alerter le responsable de la section des maladies v\u00e9n\u00e9riennes du Service de sant\u00e9 publique auquel il adressa une lettre en 1966 pour s\u2019enqu\u00e9rir notamment des informations qui avaient \u00e9t\u00e9 donn\u00e9es aux sujets enr\u00f4l\u00e9 dans l\u2019\u00e9tude. Il est convoqu\u00e9 \u00e0 Atlanta o\u00f9 le ton change puisqu\u2019il est r\u00e9primand\u00e9 pour faire entrave \u00e0 une recherche scientifique. A vrai dire un premier coup de semonce \u00e9thique avait \u00e9man\u00e9 l\u2019ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente (1965) d\u2019un jeune cardiologue, le Dr Irwin J. Schatz qui, lisant un article dans le num\u00e9ro de d\u00e9cembre 1964 de la revue Archives of Internal Medicine<\/em>,\u00a0relatant l\u2019exp\u00e9rience de Tuskegee, \u00e9crivit \u00e0 l\u2019auteur de l\u2019\u00e9tude pour protester, mais il ne re\u00e7ut aucune r\u00e9ponse[9]<\/sup><\/a>.<\/p>

Deux ans se pass\u00e8rent, mais avec d\u00e9termination, Peter Buxtun en novembre 1968 \u00e9crivit de nouveau au Service de la sant\u00e9 publique pour demander l’arr\u00eat de l’\u00e9tude. Sa requ\u00eate fut ignor\u00e9e. Bien plus le service de sant\u00e9 proc\u00e9da en f\u00e9vrier 1969 \u00e0 une \u00e9valuation par un panel d\u2019experts qui ne fit pas d\u2019objection \u00e0 la poursuite de l\u2019\u00e9tude\u00a0! Au d\u00e9but des ann\u00e9es\u00a01970, Peter Buxtun qui avait quitt\u00e9 le service de sant\u00e9 publique pour faire du droit, alerta l\u2019Associated Press<\/em>, confia le dossier qu\u2019il avait constitu\u00e9 \u00e0 des journalistes et le scandale de Tuskegee<\/em> fut r\u00e9v\u00e9l\u00e9 par le Washington Star<\/em> du 24 juillet 1972[10]<\/a> et par le New York Times<\/em> du 26\u00a0juillet 1972[11]<\/sup><\/a>.<\/p>

Les consciences nord-am\u00e9ricaines d\u2019abord puis europ\u00e9ennes furent \u00e9branl\u00e9es. Une commission d\u2019enqu\u00eate fut mise en place et fit cesser cette exp\u00e9rimentation. Le s\u00e9nateur William Proxmire qualifia l\u2019\u00e9tude de \u00ab\u2009cauchemar moral et \u00e9thique\u2009\u00bb[12]<\/sup><\/a>. 74 des sujets enr\u00f4l\u00e9s \u00e9taient alors encore en vie. 128 personnes \u00e9taient mortes de la syphilis ou de ses complications. D\u2019autre part, 40 des conjointes des sujets de l\u2019\u00e9tude avaient \u00e9t\u00e9 infect\u00e9es et avaient donn\u00e9 naissance \u00e0 19\u00a0enfants atteints de syphilis cong\u00e9nitale. Rappelons que c\u2019est en 1973 que le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral am\u00e9ricain cr\u00e9a la \u00ab\u2009Commission nationale pour la protection des \u00eatres humains de la recherche biom\u00e9dicale et comportementale<\/em>\u2009\u00bb. Elle produisit le rapport Belmont qui \u00e9tablit les trois grands principes de la recherche sur l\u2019\u00eatre humain\u00a0: le respect des personnes, la bienfaisance, la justice. Cette \u00e9thique \u00ab\u2009pratique\u2009\u00bb fut donc \u00e0 l\u2019origine nord-am\u00e9ricaine. Le mouvement \u00e9tait ainsi lanc\u00e9. La d\u00e9cennie\u00a01970 vit aussi aux Etats-Unis la mise en place de cours d\u2019\u00e9thique dans les \u00e9coles de m\u00e9decine. L\u2019Index Medicus<\/em> qui est la principale source de bibliographie m\u00e9dicale ajouta l\u2019entr\u00e9e \u00ab\u2009\u00e9thique\u2009\u00bb qui permit de commencer \u00e0 r\u00e9pertorier les publications m\u00e9dicales relevant de ce domaine nouveau.<\/p>

Tuskegee <\/em>fit ainsi partie de ces \u00e9v\u00e8nements qui ont soutenu et amplifi\u00e9 le d\u00e9veloppement du mouvement bio\u00e9thique. En 1997, alors qu\u2019il restait cinq survivants, le pr\u00e9sident Bill Clinton fit des excuses publiques[13]<\/sup><\/a>. Il d\u00e9clara notamment\u00a0:<\/p>

Aujourd\u2019hui, l\u2019Am\u00e9rique se souvient des centaines d\u2019hommes utilis\u00e9s dans la recherche sans leur consentement. Nous nous souvenons d\u2019eux et des membres de leurs familles, des hommes pauvres et afro-am\u00e9ricains, sans ressources et avec peu d\u2019alternatives. Ils pensaient avoir trouv\u00e9 l\u2019espoir lorsque le Service de sant\u00e9 publique des \u00c9tats-Unis leur a offert des soins m\u00e9dicaux gratuits. Ils ont \u00e9t\u00e9 trahis.<\/em><\/p>

Les m\u00e9decins sont cens\u00e9s nous aider quand nous avons besoin de soins, mais m\u00eame une fois qu\u2019un rem\u00e8de a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert, ils se sont vu refuser toute aide et leur gouvernement leur a menti. Notre gouvernement est cens\u00e9 prot\u00e9ger les droits de ses citoyens ; leurs droits ont \u00e9t\u00e9 bafou\u00e9s. Quarante ans durant, des centaines d\u2019hommes ont \u00e9t\u00e9 trahis, ainsi que leurs femmes et leurs enfants, la communaut\u00e9 du comt\u00e9 de Macon, en Alabama, la ville de Tuskegee, sa belle universit\u00e9 et la communaut\u00e9 afro-am\u00e9ricaine dans son ensemble ont \u00e9t\u00e9 trahies.<\/em><\/p>

Le gouvernement des \u00c9tats-Unis a fait quelque chose de mal, de profond\u00e9ment, profond\u00e9ment, moralement mal. C\u2019est un outrage \u00e0 notre engagement en faveur de l\u2019int\u00e9grit\u00e9 et de l\u2019\u00e9galit\u00e9 pour tous nos citoyens.<\/em><\/p>

Aux survivants, aux \u00e9pouses et aux membres des familles, aux enfants et aux petits-enfants, je dis ce que vous savez : aucune puissance sur Terre ne peut vous rendre les vies perdues, la douleur endur\u00e9e, les ann\u00e9es de tourment et d\u2019angoisse int\u00e9rieure. Ce qui a \u00e9t\u00e9 fait ne peut \u00eatre d\u00e9fait. Mais nous pouvons mettre fin au silence. Nous pouvons cesser de d\u00e9tourner la t\u00eate. Nous pouvons vous regarder dans les yeux et dire enfin, au nom du peuple am\u00e9ricain, que ce que le gouvernement des \u00c9tats-Unis a fait est honteux et que je suis d\u00e9sol\u00e9[14]<\/strong><\/sup><\/a>.<\/em><\/p>

Le moins que l\u2019on puisse dire est que Peter Buxtun joua par sa d\u00e9termination un r\u00f4le d\u00e9cisif dans l\u2019arr\u00eat de cette triste exp\u00e9rimentation humaine. Il doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme l\u2019un des fondateurs de l\u2019\u00e9thique scientifique. Il est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 86\u00a0ans avec une maladie d\u2019Alzheimer. C\u2019est l\u2019Associated press <\/em>qui, fid\u00e8le \u00e0 sa m\u00e9moire, annon\u00e7a son d\u00e9c\u00e8s. Son nom ne doit pas \u00eatre oubli\u00e9. Mais bien plus encore, son histoire doit \u00eatre racont\u00e9e et m\u00eame enseign\u00e9e. Car Peter Buxtun ne fut pas qu\u2019un lanceur d\u2019alerte. Il fut capable de rompre les impasses de l\u2019ob\u00e9issance aveugle, de manifester un droit humble et d\u00e9cisif, celui de penser et de le faire sans violence, mais avec une d\u00e9termination sans faille. Il fait partie de ces \u00eatres humains qui rassemblent de mani\u00e8re \u00e9ph\u00e9m\u00e8re, mais fulgurante, la conscience de l\u2019humanit\u00e9.<\/p>

[1]<\/a> https:\/\/www.washingtonpost.com\/obituaries\/2024\/07\/16\/peter-buxtun-dead-tuskegee-syphilis\/<\/a><\/p>

[2]<\/a> https:\/\/www.nytimes.com\/2024\/07\/18\/us\/peter-buxtun-dead.html<\/a><\/p>

[3]<\/a> https:\/\/fr.timesofisrael.com\/deces-de-peter-buxtun-qui-avait-denonce-une-etude-medicale-cruelle-sur-les-hommes-afro-americains\/<\/a><\/p>

[4]<\/a> L\u2019\u00e9tude avait en effet \u00e9t\u00e9 men\u00e9e sous la responsabilit\u00e9 du United States public Health Service<\/em>.<\/p>

[5]<\/a> Voir pour plus de d\u00e9tails Roger Gil, Les grandes questions de bio\u00e9thique au XXIe\u00a0si\u00e8cle dans le d\u00e9bat public<\/em>, Les chemins de l\u2019\u00e9thique (Bordeaux: LEH \u00e9ditions, 2018), en particulier pages\u00a051-55.<\/p>

[6]<\/a> devenu le Centre national am\u00e9ricain pour le contr\u00f4le et la pr\u00e9vention des maladies (Center for Disease Control and Prevention\u00a0: CDC)\u00a0: le Centre partageait le contr\u00f4le de l\u2019\u00e9tude avec le service de Sant\u00e9 publique. https:\/\/www.usa.gov\/agencies\/centers-for-disease-control-and-prevention<\/a><\/p>

[7]<\/a> et qui colligea plus d\u2019une vingtaine de travaux scientifiques\u00a0qu\u2019il consid\u00e9ra comme non acceptables sur le plan \u00e9thique comme l\u2019injection de cellules canc\u00e9reuses \u00e0 des individus \u00e2g\u00e9s et \u00ab\u2009s\u00e9niles\u2009\u00bb plac\u00e9s en institution, ou encore l\u2019injection du virus de l\u2019h\u00e9patite B \u00e0 une population d\u2019handicap\u00e9s mentaux\u00a0: H. K. Beecher, \u00ab\u00a0Ethics and Clinical Research\u00a0\u00bb, The New England Journal of Medicine<\/em> 274, no<\/sup> 24 (16\u00a0juin 1966): 1354\u201160, https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJM196606162742405.<\/p>

[8]<\/a> Il est int\u00e9ressant de noter que dans la m\u00eame ouverture du gouvernement f\u00e9d\u00e9ral aux probl\u00e8mes de sant\u00e9 sont mis en place en 1965 des programmes Medicare et Medicaid destin\u00e9s \u00e0 permettre les soins des personnes \u00e2g\u00e9es pour le premier, des personnes d\u00e9munies pour le second.<\/p>

[9]<\/a> https:\/\/alumniassociation.mayo.edu\/obituaries\/irwin-j-schatz-m-d-i-61\/<\/a><\/p>

[10]<\/a> https:\/\/calendar.eji.org\/racial-injustice\/jul\/24<\/a><\/p>

[11]<\/a> https:\/\/www.nytimes.com\/1972\/07\/26\/archives\/syphilis-victims-in-us-study-went-untreated-for-40-years-syphilis.html<\/a><\/p>

[12]<\/a> S\u00e9nateur d\u00e9mocrate, il \u00e9tait membre de la Commission s\u00e9natoriale surveillant les budgets allou\u00e9s \u00e0 la Sant\u00e9 publique\u00a0: L\u2019\u00e9tude avait en effet \u00e9t\u00e9 men\u00e9e sous la responsabilit\u00e9 du United States public Health Service<\/em>.<\/p>

[13]<\/a>\u00a0 Rousselot Fabrice, Lib\u00e9ration, 19\u00a0mai 1997, http:\/\/www.liberation.fr\/planete\/1997\/05\/19\/cobayes-humains-les-excuses-de-clinton-de-1932-a-1972-400-noirs-ont-ete-prives-de-soins-pour-des-etu_205151<\/a>: \u00ab\u2009Outre les cinq survivants de l’exp\u00e9rience pr\u00e9sents \u00e0 Washington, trois autres qui n’avaient pas pu se d\u00e9placer, ont regard\u00e9 l’allocution pr\u00e9sidentielle depuis Tuskegee, dans une salle o\u00f9 avait \u00e9t\u00e9 install\u00e9 un \u00e9cran g\u00e9ant. Devant Bill Clinton, Herman Shaw, 94\u00a0ans, a mis plusieurs minutes \u00e0 trouver ses mots. \u00abLes blessures qui nous ont \u00e9t\u00e9 inflig\u00e9es ne pourront jamais se refermer, a-t-il dit, mais selon moi, il n’est jamais trop tard pour travailler \u00e0 la restauration de la foi et de la confiance.\u00bb Durant la c\u00e9r\u00e9monie, Bill Clinton a annonc\u00e9 la cr\u00e9ation \u00e0 l\u2019universit\u00e9 de Tuskegee, d’un centre de bio\u00e9thique con\u00e7u comme un m\u00e9morial des victimes de Tuskegee. En 1972, le gouvernement avait pay\u00e9 10\u00a0millions de dollars de compensation aux familles\u2009\u00bb.<\/p>

[14]<\/a> https:\/\/www.learningforjustice.org\/classroom-resources\/texts\/bill-clinton-apologizes-for-tuskegee-experiment<\/a><\/p>

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Peter Buxtun et le scandale de Tuskegee- version PDF<\/em><\/strong><\/a><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Un devoir de m\u00e9moire : Peter Buxtun et le scandale de Tuskegee Roger Gil. Billet \u00e9thique, 2 ao\u00fbt 2024, 138 \u00a0 On ne peut pas dire que le d\u00e9c\u00e8s le 18\u00a0mai dernier, de Peter Buxtun ait beaucoup int\u00e9ress\u00e9 la presse fran\u00e7aise. Il s\u2019est \u00e9teint \u00e0 86\u00a0ans, en Californie. 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